Viruserkrankungen im Kindesalter
Mumps - Parotitis epidemica; Ziegenpeter
Definition
Parotitis epidemica ist eine Viruserkrankung, die zu einer Entzündung und Anschwellung der Speicheldrüsen führt, wobei aber hauptsächlich die Ohrspeicheldrüse betroffen ist.Übertragung
Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion, also durch Niesen, Husten oder unmittelbaren Kontakt, wie etwa küssen.Am häufigsten tritt diese Erkrankung zwischen dem 5. und dem 9. Lebensjahr auf.
Inkubationszeit
Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen der Infektion und dem eigentlichen Auftreten der Erkrankung, liegt im Durchschnitt bei 16-20 Tagen.Symptome
Während der Prodromalphase kommt es zu Symptomen wie leichtem Fieberanstieg, Kopf- und Gliederschmerzen. Desweiteren tritt kurz darauf eine schmerzhafte Anschwellung der Ohrspeicheldrüsen auf und es entstehen die typischen "Hamsterbacken" mit Anhebung der Ohrläppchen. Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieser Erkrankung ist eine Mundschleimhautentzündung. Eine unkomplizierte Mumpserkrankung dauert i.d.R. etwa 5-8 Tage.Komplikationen:
- Entzündung von weiteren Drüsen, wie Bauchspeicheldrüsenentzündung
- Meningitis mit der Gefahr einer Schädigung des Hörnervens
- Orchitis (Hodenentzündung) mit Gefahr einer eventuellen Zeugungsunfähigkeit
Prophylaxe
Auch hier gilt nur eine aktive Impfung! Häufig als Kombinationsimpfung mit Masern und Röteln.Masern - Morbilli
Definition
Morbilli ist eine Viruserkrankung, welche mit grippeähnlichen Symptomen einhergeht und im fortgeschrittenen Krankheitsverlauf einen charakteristischen, großfleckigen, diffusen Ausschlag = Kopliksche Flecken aufweist.Übertragung
Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion, also durch Niesen, Husten, Küssen usw. Das Masernvirus tritt über die Schleimhäute der Atemwege und der Bindehaut der Augen in den Körper ein. Charakteristische Symptome sind z.B. eine Conjunktivitis, der Ausschlag, sowie die typische Fieberkurve (Dromedarkurve).Inkubationszeit
Die Inkubationszeit liegt hier zwischen 9-11 Tagen. Diese kann in einzelnen Fällen auch bis zu 2 Wochen dauern.Symptome
Prodromalstadium:Hierbei treten allgemeine Symptome auf, wie z.B. Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Kopf-und Gliederschmerzen. Oft gehen eine Conjunctivitis mit typischer Lichtscheue, Schnupfen oder bellenden Husten hervor. Ebenfalls typisch ist eine Veränderung der Mundschleimhaut.
Exanthemstadium:
In diesem Stadium verstärken sich die Symptome des Prodromalstadiums. Zusätzlich tritt nun der dunkelrote, großfleckige und unregelmäßige Ausschlag auf, welcher durch eine virusbedingte Schädigung der Blutgefäße hervorgerufen wird. Bei unkomplizierten Masernerkrankungen schließt sich die Rekonvaleszenz an das Exanthemstadium an. Der Ausschlag verblasst nach und nach. Die Erholungsphase dauert i.d.R. ca 2 Wochen.
Komplikationen
- Otitis media
- Pneumonien
- Encephalitis
Prophylaxe
Diese erfolgt durch aktive Impfung. Meist als Kombinationsimpfung mit Mumps und Röteln.Röteln - Rubella/Rubeola
Definition
Bei Röteln handelt es sich um eine Viruserkrankung, hervorgerufen durch ein Virus namens Rubivirus.Übertragung und Inkubationszeit
Die Übertragung erfolgt durch Tröpfcheninfektion, also wieder durch Sprechen, Husten, Niesen oder Küssen.Die Inkubationszeit beträgt i.d.R. um die 2-3 Wochen.
Symptome
Prodromalstadium:Hier treten Symptome auf, wie Abgeschlagenheit, Fieber und Schnupfen.
Exanthemstadium:
Ca 2-3 Tage nach Auftreten der ersten Symptome nehmen diese mehr und mehr zu, anschließend folgt ein absteigendes Exanthem, mit maximal linsengroßen Flecken, welche leicht erhabend sind. In selteren Fällen kann es auch zu Lymphknotenschwellung kommen.
Komplikationen
- Encephalitis
- leichte Gefäßschädigungen
- längerandauernde Arthritis
- nicht immunisierte Schwangere: Rötelembryopathien mit Gefahr einer Blindheit, Taubheit, Hirnschäden, Tod- oder Fehlgeburten
Prophylaxe
Erfolgt wieder durch aktive Impfung. Meist in Kombination mit Masern und Mumps.Windpocken - Varicellen
Definition/Übertragung
Windpocken ist eine ganz typische Erkrankung im Kindesalter, welche durch Tröpfcheninfektion übertragen wird. Der Erreger ist ein Virus namens Varicellen-Zostervirus, welches besonders infektiös ist. Daher ist eine Ansteckung mit Windpocken bei einem ersten Kontakt sehr wahrscheinlich, jedoch geschieht dies nur einmal. Bei einer durchgemachten Erkrankung ist man sein Leben lang immun gegen diesen Virus.Inkubationszeit
Die Inkubationszeit beträgt um die 7-21 Tage. Wobei die Infektiösität bereits 5 Tage vor dem Auftreten des Exanthems besteht.Symptome
Sofortiger Beginn des Ausschlags durch juckende fleckenartige Hautrötung. Wobei diese sich später in erbsengroße wassergefüllte Bläschen umbilden.Komplikationen
- Abszess und Narbenbildung
- Encephalmeningitis
- nicht immunisierte Schwangere, besteht die Gefahr einer Varicellenembryopathie
Prophylaxe
Näheren Kontakt mit Erkrankten vermeiden.Ansonsten besteht die Möglichkeit einer aktiven Impfung.
Infekt. Mononukleose (Pfeiffer´sches Drüsenfieber)
Definition
Mononukleose ist eine Viruserkrankung, wobei das Epstein-Barr-Virus durch Tröpfcheninfektion, d.h. Küssen (auch "Küsserkrankheit") übertragen wird.
Erreger/Übertragung
Die Übertragung erfolgt durch das Epstein-Barr-Virus durch Tröpfcheninfektion, z.b. Küssen, Husten oder Niesen.Inkubationszeit
Bei Kindern dauert die Inkubationszeit ca 5-21 Tage. In der Regel aber nicht länger als um die 10 Tage. Bei Jugendlichen und Erwachsenen kann diese jedoch bis zu 4-7 Wochen andauern.Symptome
Die Erkrankung beginnt häufig mit uncharakteristischen Anzeichen, wie Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Appetitlosigkeit und Übelkeit. In diesem Prodromalstadium können ebenfalls Fieber, Kopf- und Halsschmerzen auftreten. Diese Symptome können bis zu 10 Tage andauern. Darauf folgen die Hauptsymptome: Fieber, ganzkörperliche Lymphknotenschwellung, Monozytenangina. Seltenere Symptome können eine Splenomegalie (Milzvergrößerung) oder eine Hepatomegalie (Lebervergrößerung) sein.Komplikationen
- drohender Verschluss der oberen Atemwege => Luftnot
- Pneumonie
- Milzruptur
- Meningitis
- Myokarditis
- Patienten mit geschwächten Immunsystem => Gefahr der Tumorbildung
Therapie
Symptombezogene Therapie. Gabe von Schmerzmittel oder fiebersenkenden Mittel, bei vorhandenen Schmerzen und Fieber.Poliomyelitis - Kinderlähmung
Definition
Die Kinderlähmung ist eine fieberhafte Viruserkrankung, welche durch Viren aus der Gruppe der Enteroviren verursacht werden. Bei einer Infektion befallen die Viren die grauen Zellen des Gehirns, dabei bevorzugen sie diejenigen Zellen, die für die willkürliche Bewegung des Menschen verantwortlich sind. Auf Grund dessen können Lähmungen auftreten.Übertragung
Die Ansteckung erfolgt in den meisten Fällen von Mensch zu Mensch durch eine Schmierinfektion. Nur in der Frühphase ist auch eine Tröpfcheninfektion z.b. durch Rachensekret möglich. Die Viren vermehren sich im Rachen und im Darm und werden mit dem Stuhl ausgeschieden. Die Übertragung erfolgt dann oft durch das Verteilen und Spielen mit Kot oder durch verunreinigtes Trinkwasser. Aus dem Darm gelangen die Viren in die Blutbahn über diese die Viren ins Gehirn und das Zentrale Nervensystem transportiert werden. Von dort aus gelangen die Viren in die Nervenstränge und schädigen diese.Inkubationszeit
Die Zeit von der Ansteckung bis zu den ersten Symptomen beträgt 5-14 Tage, in seltenen Fällen bis zu 35 Tage. In dieser Zeit kann der Erkrankte auch andere anstecken. Die Übetragungsgefahr besteht so lange bis keine Erreger mehr im Kot nachweisbar sind.Symptome
Prodromalstadium:- 2-5 Tage Fieber, Übelkeit, Rücken- und Gliederschmerzen, Diahrroe, Obstipation, Nackensteifigkeit, ca 2 Tage später sehr hohes Fieber
- Muskelschwäche, die in Lähmungserscheinungen fließend übergehen
Komplikationen
- Lebensgefahr durch Atemlähmung
- Lähmung der Blasenmuskulatur
- Gelenk- und Knochenveränderungen, sog. Verkrüppelungen (meist die Füße und WS)